유전적, 사회경제적 요인의 부가적 효과가 제2형 당뇨병과 비만의 유병률을 설명합니다.

MGB(Mass General Brigham)의 창립 멤버인 MGH(Massachusetts General Hospital)의 조사관이 주도한 새로운 연구에 따르면 사회경제적 요인과 유전적 요인이 부가적인 방식으로 상호 작용하여 사람들의 비만 및 제2형 당뇨병 발병 위험에 영향을 미칠 수 있다고 합니다. 에 발표된 연구 결과 당뇨병 관리, 사회경제적 박탈을 개선하기 위한 개입은 특히 수반되는 높은 유전적 위험을 가진 사람들 사이에서 개인 및 지역사회 수준에서 대사성 질환을 감소시킬 수 있음을 시사합니다.

유전적 및 사회경제적 요인, 하나는 내재적이고 수정할 수 없고 다른 하나는 외적이며 잠재적으로 수정할 수 있음 둘 다 대사성 질환의 위험을 증가시키는 것으로 나타났지만, 이 둘의 상대적인 기여도와 이들이 상호작용하여 사람의 위험에 영향을 미칠 수 있는 정도 잘 이해되지 않습니다. 조사를 위해 과학자들은 Mass General Brigham Biobank와 UK Biobank의 유럽 유전적 조상의 참가자 26,737명과 UK Biobank의 각각 26,737명과 223,843명과 비유럽 조상의 참가자 3,468명과 7,459명에서 유전적 및 사회경제적 위험의 독립적이고 부가적인 영향을 조사했습니다. 각 바이오뱅크에서. 연구팀은 게놈 전체의 수백만 지점에서 개인의 유전 데이터와 거주 지역의 교육, 소득 및 고용과 관련된 정보를 조사했습니다. 교육적 성취도는 조사된 모든 지역 수준의 사회경제적 변수 중에서 제2형 당뇨병 및 비만과 가장 강한 연관성이 있기 때문에 이를 주요 사회경제적 위험 척도로 사용했습니다.

그 결과 유전적 위험과 사회경제적 위험이 가장 높은 5분위에 속한 사람들이 7배 이상 높은 것으로 나타났습니다. 제2형 당뇨병의 유병률 (22.2% vs. 3.1%) 그리고 비만의 유병률이 가장 낮은 5분위에 있는 사람들에 비해 3배 이상 더 높습니다(69.0% vs. 20.9%).

가산적 규모에서 유전적 위험과 사회경제적 위험 사이에는 상당한 양의 상호작용이 있었습니다. 이는 순수한 불리한 사회경제적 위험이 있는 대사성 질환 유병률의 증가는 유전적 위험이 낮은 사람들보다 유전적 위험이 높은 사람들에서 훨씬 더 컸습니다. 예를 들어, 불리한 지역 수준의 사회경제적 위험은 유전적 위험의 스펙트럼 전반에 걸쳐 제2형 당뇨병 유병률 증가와 관련이 있었지만 유병률의 절대적인 증가는 유전적 위험이 가장 높은 사람들에서 가장 컸습니다. 유전적 위험도가 가장 낮은 5분위에서 +1.7%. 전반적으로 유전적 요인과 사회경제적 요인의 부가적 효과는 제2형 당뇨병과 비만 유병률의 각각 13.2%와 16.7%를 차지했습니다.

우리는 이 연구가 대사성 질환 예방에 대한 전인적 접근을 요구하며 공중 보건 개입이 유전적 위험이 높은 사람들을 대상으로 할 경우 가장 큰 영향을 미칠 수 있다고 믿습니다. 이 연구의 다음 단계에는 더 많은 위험 요인(예: 라이프스타일 요인 및 행동)을 포함하도록 모델 확장, 비유럽 혈통의 개인에 대한 모델 개선, 다양한 인구에서 지역 수준 사회경제적 측정의 예측 가치 탐색, 유전자-사회경제적 지위는 다른 결과와 관련하여 상호 작용합니다.”

Sara Cromer, MD, 수석 저자, MGH 의학과 내분비학자, 하버드 의과대학 강사

선임 저자인 Miriam Udler, MD, PhD, MGH 의학과 내분비학자, MGH 유전체 의학 센터 연구원, 하버드 의과대학 조교수는 이 연구가 대사성 질환의 높은 유병률뿐만 아니라 유전적 위험 요인과 사회경제적 위험 요인을 모두 가지고 있지만 이러한 질병에 대한 유전적 위험은 결정론적이지 않습니다. “저위험 사회경제적 지역에 사는 유전적 위험이 높은 사람들은 특정 사회경제적 위험 지역에 사는 유전적 위험이 낮은 사람들과 유사한 제2형 당뇨병 및 비만 비율을 보입니다.”라고 그녀는 말합니다. “이것이 왜 그런지 정확히 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.”

공동 저자로는 Chirag M. Lakhani, Josep M. Mercader, Timothy D. Majarian, Philip Schroeder, Joanne B. Cole, Jose C. Florez, Chirag J. Patel, Alisa K. Manning, Sherri-Ann M. Burnett-Bowie가 있습니다. , Jordi Merino 및 Miriam S. Udler.

이 연구는 국립 보건원과 미국 당뇨병 협회의 지원을 받았습니다.